想象一下，你的身体宛如一座坚不可摧的城堡，而放疗恰似被派来歼灭癌细胞的“射线军队”。然而，这支军队在作战时似乎“用力过猛”，成功战胜癌细胞后，却在城堡的墙壁上留下了一个个极难愈合的“弹坑”，这便是令人头疼的慢性放射性溃疡。它可不是普通的伤口，更像是一块被微波炉过度加热的面包，表面或许焦黑一片，内部组织却已混乱不堪。
溃疡的“自我介绍”“大家好呀，我就是慢性放射性溃疡，江湖上都称我为‘难愈合小霸王’呢。” 我通常在放疗结束后的数月，甚至数年才会“闪亮登场”，尤其偏爱头颈、胸腹部这些放疗的“重灾区”。刚开始，可能仅仅表现为皮肤微微发红，有点小破溃，患者常常会误以为只是普通的“小擦伤”，结果呢，越拖问题越严重，最后甚至能看到深部组织。不仅如此，还会伴随着疼痛和感染，简直就像“身体里的烂泥潭”，让患者苦不堪言。
展开剩余75%医生的“侦探工作”当患者拖着这“身体里的烂泥潭”来就医时，医生就会立刻开启“福尔摩斯模式”。首先，询问放疗史！紧接着，通过视诊和触诊初步判断溃疡的“势力范围”。随后，超声、CT、MRI 等“侦查工具”会轮番上阵，仔细查看有没有侵犯骨头、血管等“重要器官”。在必要的时候，医生还会取一小块组织去做病理检查，毕竟有些狡猾的肿瘤可能会伪装成溃疡的样子，这可不能掉以轻心。
治疗“攻坚战”治疗慢性放射性溃疡就如同打一场漫长而艰苦的“持久战”，需要“多兵种联合作战”才能获胜。
1.基础护理队：保持溃疡清洁可是“首要任务”。医生会派出生理盐水、碘伏等“清洁兵”对伤口进行冲洗，一点点去除坏死组织，就好像在仔细地“清理战场”，为后续的治疗创造良好条件。
2.药物支援队：要是出现了感染情况，抗生素“士兵”就会奋勇向前，冲锋在对抗感染的第一线；要是患者疼痛难忍，止痛药“后勤保障”就会及时跟上，缓解患者的痛苦；此外，还可能会动用生长因子、高压氧等“特殊武器”，来促进组织的修复，帮助伤口“快快长肉”，加速愈合。
3.手术突击队：对于那些严重的溃疡，手术便是“终极武器” 了。医生会根据溃疡的大小、位置，精心选择植皮、皮瓣转移等“战术”。比如说，从身体的其他部位“调遣”一块健康的皮肤或组织，小心翼翼地覆盖在溃疡处，就仿佛给这“弹坑”盖上了一层崭新的“屋顶”，让身体重新恢复完整。
预防“防身术”俗话说“最好的治疗是预防”，这句话对于慢性放射性溃疡来说同样非常适用。在放疗期间，大家要精心保护放疗部位的皮肤：穿宽松舒适的衣物，避免皮肤受到摩擦；千万不要使用刺激性的护肤品，以免给皮肤增加负担。放疗结束后，也不能掉以轻心，要定期去医院复查，一旦发现皮肤有任何异常情况，一定要及时干预，绝不能让溃疡有任何“可乘之机”。
“坑”虽难填，希望仍在慢性放射性溃疡虽然十分“顽固”，但只要我们能够早发现、早治疗，积极配合医生“科学作战”，大多数的“弹坑”最终都能被成功填平。请记住，身体是我们自己独一无二的“城堡”，一定要用心去守护它，别让“射线后遗症”找到机会破坏我们的健康。
文丨创面修复科 姚江凌
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